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22 novembre 2022 2 22 /11 /novembre /2022 17:34

L’artemisia annua, tout savoir sur les bienfaits de cette plante.

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11 novembre 2022 5 11 /11 /novembre /2022 17:29

Source : Expose-News

Il a été démontré que la quercétine combat l'inflammation et agit comme un antihistaminique naturel. Plusieurs études ont mis en évidence la capacité de la quercétine à prévenir et traiter à la fois le rhume et la grippe.

D'autres avantages et utilisations moins connus de la quercétine comprennent la prévention et/ou le traitement de l'hypertension artérielle, des maladies cardiovasculaires, du syndrome métabolique, de certains cancers, de la goutte, de l'arthrite et des troubles de l' humeur.

Un examen de l'effet de la quercétine sur le syndrome métabolique a révélé qu'elle réduisait la glycémie à jeune lorsqu'elle était prise pendant au moins huit semaines à une dose de 500 milligrammes par jour ou plus.

D'autres recherches récentes ont montré que la quercétine a un impact bénéfique sur la stéatose hépatique non alcoolique en réduisant l'inflammation, le stress oxydatif et le métabolisme des lipides.

La quercétine a également la capacité de permettre une régression tumorale en interagissant avec votre ADN et en activant la voie mitochondriale de l'apoptose (la mort cellulaire programmée des cellules endommagées).

 

 

Par le Dr Joseph Mercola

La quercétine 1  est un flavonol antioxydant naturellement présent dans des aliments tels que les  pommes , les prunes, les raisins rouges, le thé vert, la fleur de sureau et les  oignons , pour n'en nommer que quelques-uns. 2  Selon un rapport LinkedIn de 2022, 3  le marché de la quercétine connaît une croissance rapide à mesure que ses bienfaits pour la santé sont de plus en plus connus, avec un marché mondial projeté de 406 millions de dollars d'ici 2027.

Il a été démontré que la quercétine combat l'inflammation et agit comme un antihistaminique naturel. En fait, sa capacité antivirale semble être au centre de nombreuses études portant sur les avantages de la quercétine, et plusieurs études ont mis en évidence la capacité de la quercétine à prévenir et à traiter à la fois le rhume et la grippe. 6

Mais il existe également d'autres avantages et utilisations moins connus de ce supplément, notamment la prévention et/ou le traitement de : 7

Hypertension artérielle 8 Maladie cardiovasculaire 9
Syndrome métabolique 10 Certains types de cancer 11
Maladie du foie gras non alcoolique (NAFLD) 12 Goutte 13
Arthrite 14 Troubles de l'humeur 15
Longévité, grâce à ses bienfaits sénolytiques (élimination des cellules endommagées et usées) 16 17  

De plus, la quercétine est également utile pour les changements neurodégénératifs induits par l'aluminium, tels que ceux observés dans la maladie d'Alzheimer, la maladie de Parkinson et la sclérose latérale amyotrophique (« SLA »). Comme indiqué dans une étude de 2016 : 18

L'administration de quercétine (10 mg/kg de poids corporel/jour) a réduit le stress oxydatif induit par l'aluminium (10 mg/kg de poids corporel/jour) (diminution de la production de ROS, augmentation de l'activité de la superoxyde dismutase mitochondriale (MnSOD)).

De plus, la quercétine empêche également la translocation induite par l'aluminium de cyt-c et régule à la hausse Bcl-2, régule à la baisse l'activation de Bax, p53, caspase-3 et réduit la fragmentation de l'ADN …

D'autres études au microscope électronique ont révélé que la quercétine atténue le gonflement mitochondrial induit par l'aluminium, la perte de crêtes et la condensation de la chromatine. Ces résultats indiquent que le traitement à la quercétine peut représenter une stratégie thérapeutique pour atténuer la mort neuronale contre la neurodégénérescence induite par l'aluminium.

La quercétine améliore les traits du syndrome métabolique

Parmi les articles les plus récents sur ce puissant antioxydant figure une revue 19  publiée dans le numéro de mars 2019 de Phytotherapy Research, qui a examiné neuf essais contrôlés randomisés portant sur l'effet de la quercétine sur le syndrome métabolique.

Le syndrome métabolique fait référence à un groupe de conditions (y compris l'hypertension artérielle, l'hyperglycémie, les taux élevé de triglycérides et l'accumulation de graisse autour de la taille) qui augmente votre risque de diabète de type 2, de maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.

Alors que les résultats regroupés n'ont trouvé aucun effet sur la glycémie à jeune, la résistance à l'insuline ou les niveaux d'hémoglobine A1c, d'autres analyses de sous-groupes ont révélé que la supplémentation en quercétine "réduisait considérablement" la glycémie à jeune dans des études d'une durée d'au moins huit semaines et demandées dans des doses d'au moins 500 milligrammes (mg) par jour ont été utilisées.

Dans les études qui incluaient des personnes de plus de 45 ans, des réductions « significatives » de l'insuline ont également été constatées lors de l'utilisation d'une dose de 500 mg par jour ou plus. Une étude antérieure, 20  publiée en 2011, a examiné les effets de la quercétine sur certains traits du syndrome métabolique.

Cette étude s'est concentrée sur l'athérosclérose et l'inflammation chez les hommes atteints du génotype APOE 3/3, 3/4 et 4/4, et a révélé que la quercétine diminuait significativement le tour de taille, la pression artérielle systolique postprandiale, le triacylglycérol postprandial et l'augmentation du cholestérol HDL par rapport au placebo. Ici, les participants ont reçu 150 mg de quercétine par jour pendant huit semaines.

La recherche 21  sur des rats obèses publiée en 2008 a également révélé qu'une supplémentation en quercétine à des doses de 2 mg par kilo ou 10 mg/kg de poids corporel pendant 10 semaines améliorait la pression artérielle systolique, les triglycérides, le cholestérol total et les niveaux d'acides gras libres. La dose de 10 mg/kg a également amélioré l'état d'inflammation des animaux. Comme le notent les auteurs :

En conclusion, les deux doses de quercétine ont amélioré la dyslipidémie, l'hypertension et l'hyperinsulinémie chez les rats Zucker obèses, mais seule la dose élevée a produit des effets anti-inflammatoires dans la TVA ainsi qu'une réduction du gain de poids corporel.

L'une des premières études 22  à démontrer les effets bénéfiques de la quercétine sur la tension artérielle a été publiée en 2007. Comme le rapportent les auteurs :

Des études épidémiologiques rapportent que la quercétine… est associée à un risque réduit de maladie coronarienne et d'accident vasculaire cérébral… Des hommes et des femmes souffrant de préhypertension et d'hypertension de stade 1 ont été recrutés dans une étude croisée randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo pour tester l'efficacité de 730 mg quercétine/j pendant 28 jours vs placebo.

La tension artérielle à l'inscription était de… 148 +/- 2/96 +/- 1 chez les sujets hypertendus de stade 1… Réductions systolique (-7 +/- 2 mm Hg), diastolique (-5 +/- 2 mm Hg) et des pressions artérielles moyennes (-5 +/- 2 mm Hg) ont été observées chez des patients hypertendus de stade 1 après traitement par la quercétine… Ces données sont les premières à notre connaissance à montrer que la supplémentation en quercétine réduit la pression artérielle chez les sujets hypertendus.

De même, une revue systématique de janvier 2020 23  sur 17 études a conclu que la quercétine «diminuait considérablement» la pression artérielle chez les sujets humains. Ceux qui l'ont pris pendant huit semaines ou plus avaient également une amélioration « significative » du cholestérol et des triglycérides des lipoprotéines de haute densité.

La quercétine améliore la NAFLD induite par le diabète

D'autres recherches récentes 24  publiées dans le numéro d'août 2019 de Phytotherapy Research ont conclu que la quercétine a un impact bénéfique sur la NAFLD "en améliorant l'inflammation, le stress oxydatif et le métabolisme des lipides".

Le diabète peut également jouer un rôle dans la NAFLD, montrant à quel point la résistance à l'insuline influe sur le développement de maladies chroniques de toutes sortes. Comme expliqué dans le résumé :

Processus pathologiques multiphases impliqués dans la stéatose hépatique non alcoolique induite par le diabète de type 2 (DT2). Cependant, les thérapies sont assez limitées. Dans la présente étude, les effets hépatoprotecteurs et les mécanismes sous-jacents de la quercétine dans la NAFLD induite par le DT2 ont été étudiés…

Les résultats ont révélé que la quercétine atténuait les taux de transaminases sériques et réduisait nettement les altérations histologiques du foie induites par le DT2. De plus, la quercétine a restauré la teneur en superoxyde dismutase, catalase et glutathion dans le foie.

De plus, la quercétine a nettement atténué la production induite par le DT2 d'interleukine 1 bêta, d'interleukine 6 et de TNF‐α. Accompagnée par la restauration de l'augmentation de l'acide biliaire total sérique et de la diminution de l'acide biliaire total hépatique, la quercétine pourrait réduire l'accumulation de lipides dans le foie… Ces résultats induits que la quercétine pourrait être un médicament potentiellement efficace pour le traitement de la NAFLD induite par le DT2.

La quercétine aide à moduler l'expression des gènes

Selon une recherche 25  publiée en 2016, la quercétine a même la capacité de déclencher une régression tumorale en interagissant avec votre ADN et en activant la voie mitochondriale de l'apoptose (la mort cellulaire programmée des cellules endommagées).

La quercétine s'est avérée induire une cytotoxicité dans les cellules leucémiques et l'effet était dose-dépendant. Des effets cytotoxiques limités ont également été trouvés dans les cellules cancéreuses du sein. Dans l'ensemble, la quercétine a multiplié par cinq la durée de vie des souris cancéreuses par rapport aux témoins non traités.

Les auteurs ont attribué ces effets à l'interaction directe de la quercétine avec l'ADN et à son activation de la voie mitochondriale de l'apoptose et ont suggéré que l'utilisation potentielle de la quercétine en tant que traitement complémentaire du cancer mérite une exploration plus approfondie.

Des recherches plus récentes 26  dans la revue Molecules mettent également en évidence l'influence épigénétique de la quercétine et sa capacité à :

  • Interagir avec les voies de signalisation cellulaire
  • Moduler l'expression des gènes
  • Influencer l'activité des facteurs de transcription
  • Moduler les microARN

Les microARN étaient autrefois considérés comme de l'ADN « indésirable ». Loin d'être inutile, la recherche a maintenant révélé que l'ADN « indésirable » est en fait un microARN et joue un rôle crucial dans la régulation des gènes qui fabriquent les protéines qui construisent votre corps.

Les microARN fonctionnent comme des interrupteurs « marche/arrêt » pour les gènes. Selon l'apport de microARN, un seul gène peut coder pour l'un des plus de 200 produits protéiques. La capacité de la quercétine à moduler les microARN peut également aider à expliquer ses effets cytotoxiques et pourquoi elle semble améliorer la survie au cancer (au moins chez la souris).

 

 
La quercétine est un puissant antiviral

Comme mentionné, l'un des attributs les plus étudiés de la quercétine est sa capacité antivirale, qui a été attribuée à trois principaux mécanismes d'action :

  1. Inhiber la capacité du virus à infecter les cellules
  2. Inhibition de la réplication des cellules déjà infectées
  3. Réduire la résistance des cellules infectées au traitement avec des médicaments antiviraux

Par exemple, une recherche 27  publiée en 2007 a révélé qu'elle réduisait le risque d'infections des voies respiratoires supérieures chez les cyclistes après un exercice intensif.

Ici, les cyclistes qui ont reçu une dose quotidienne de 1 000 mg de quercétine en association avec de la vitamine C (qui améliore les taux plasmatiques de quercétine 28 29 ) et de la niacine (pour améliorer l'absorption) pendant cinq semaines étaient significativement moins susceptibles de contracter une maladie virale après avoir fait du vélo trois heures par jour pendant trois jours consécutifs, par rapport aux témoins non traités. Alors que 45% du groupe placebo sont tombés malades, seuls 5% du groupe de traitement l'ont fait.

Dans une autre étude 30  financée par la Defense Advanced Research Projects Agency (« DARPA ») des États-Unis, publiée en 2008, des animaux traités à la quercétine ont été provoqués par un virus de la grippe H1N1 hautement pathogène. Encore une fois, le groupe de traitement avait une morbidité et une mortalité significativement plus faibles que le groupe placebo. Plusieurs autres études ont également confirmé l'efficacité de la quercétine contre divers virus, notamment les suivantes :

Une étude de 1985 a révélé que la quercétine inhibe l'infectivité et la réplication du virus de l'herpès simplex de type 1, du poliovirus de type 1, du virus parainfluenza de type 3 et du virus respiratoire syncytial. 31
Une étude animale de 2010 a révélé que la quercétine inhibe à la fois les virus de la grippe A et B. Deux autres découvertes importantes ont été faites. Premièrement, les virus n'ont pas pu développer de résistance à la quercétine, et deuxièmement, lorsqu'ils sont utilisés en concomitance avec des médicaments antiviraux (amantadine ou oseltamivir), l'effet a été certes amplifié - et a empêché le développement d' 'une résistance aux médicaments. 32
Une étude animale de 2004 portant sur l'effet de la quercétine sur la grippe a utilisé une souche du virus H3N2. Selon les auteurs : 33

« Lors d'une infection par le virus de la grippe, il existe un « stress oxydatif ». Parce que la quercétine a restauré les concentrations de nombreux antioxydants, il est proposé qu'elle puisse être utile comme médicament pour protéger les poumons des effets délétères des radicaux libres dérivés de l'oxygène libéré lors de l'infection par le virus de la grippe .
Une autre étude de 2016 a révélé que la quercétine offrait une protection contre le virus de la grippe A H1N1 en modulant l'expression des protéines. Plus précisément, la régulation des protéines de choc thermique, de la fibronectine 1 et de la prohibition a joué un rôle déterminant dans la réduction de la réplication virale. 34
Une troisième étude publiée en 2016 a révélé que la quercétine inhibait un large éventail de souches grippales, notamment H1N1, H3N2 et H5N1. Selon les auteurs :

« Cette étude indique que la quercétine présentant une activité inhibitrice au stade précoce de l'infection grippale offre une future option thérapeutique pour développer des produits naturels efficaces, sûrs et abordables pour le traitement et la prophylaxie des infections [aux virus de la pince A]. 35
En 2014, les chercheurs ont noté que la quercétine semble être « un traitement prometteur pour le rhume », amélioré par le rhinovirus, ajoutant qu'« il a été démontré que la quercétine réduit l'internalisation et la réplication virale in vitro », ainsi que la charge virale, l'inflammation pulmonaire et l'hypersensibilité des voies respiratoires. -réactivité in vivo. 36

En atténuant les dommages oxydatifs, il réduit également votre risque d'infections bactériennes secondaires, qui sont en fait la  principale cause de décès lié à la grippe . Fait important, la quercétine augmente la biogenèse mitochondriale dans le muscle squelettique, ce qui suggère qu'une partie de ses effets antiviraux sont dus à une signalisation antivirale mitochondriale améliorée.
Une étude animale de 2016 37 a révélé que la quercétine inhibait le virus de la dengue et le virus de l'hépatite chez la souris. D'autres études ont confirmé le pouvoir de la quercétine d'inhiber à la fois l'hépatite B 38  et l'hépatite C 39  .
Plus récemment, une étude de mars 2020 40  dans la revue Microbial Pathogenesis a révélé que la quercétine « fournit une protection complète contre l'infection à Streptococcus pneumoniae », à la fois in vitro et in vivo, principalement en neutralisant la pneumolysine (PLY), 41  l'une des toxines libérées par les pneumocoques qui encourage Infection à S. pneumoniae à fleurir en premier lieu. Comme le rapportent les auteurs dans Microbial Pathogenesis :

« Les résultats ont indiqué que la quercétine réduisait de manière significative l'activité hémolytique et la cytotoxicité induites par le PLY en réprimant la formation d'oligomères.

« En outre, le traitement à la quercétine peut réduire les lésions cellulaires médiées par le PLY, améliorer le taux de survie des souris infectées par une dose létale de S. pneumoniae, atténuer les dommages pathologiques du tissu pulmonaire et inhiber la libération de cytokines (IL-1β et TNF -α) dans le liquide de lavage bronchoalvéolaire.

"Compte tenu de l'importance de ces événements dans la pathogenèse de S. pneumoniae résistant aux antimicrobiens, nos résultats ont indiqué que la quercétine pourrait être un nouveau candidat-médicament potentiel pour le traitement des infections cliniques à pneumocoques."
La quercétine combat l'inflammation et renforce l'immunité

Outre son activité antivirale, la quercétine est également connue pour renforcer l'immunité et lutter contre l'inflammation. Comme indiqué dans une étude de 2016 42  dans la revue Nutriments, les mécanismes d'action incluent (mais ne sont pas limités à) l'inhibition de : 43

  • Production de facteur de nécrose tumorale α (TNF-α) induite par les lipopolysaccharides (LPS) dans les macrophages. Le TNF-α est une cytokine impliquée dans l'inflammation systémique, sécrétée par les macrophages activés, un type de cellule immunitaire qui digère les substances étrangères, les microbes et d'autres composants nocifs ou endommagés
  • Niveaux d'ARNm de TNF-α et d'interleukine (IL)-1α induits par le LPS dans les cellules gliales, ce qui entraîne une "diminution de la mort cellulaire neuronale apoptotique"
  • La production d'enzymes productrices d'inflammation
  • Influx de calcium dans la cellule, qui à son tour inhibe : la libération de cytokines pro-inflammatoires et la libération d'histamine et de sérotonine par les mastocytes intestinaux libèrent 44

Selon cet article, la quercétine stabilise également les mastocytes, a une activité cytoprotectrice dans le tractus gastro-intestinal et "un effet régulateur direct sur les propriétés fonctionnelles de base des cellules immunitaires", ce qui lui permet d'inhiber "une énorme panoplie de cibles moléculaires à la concentration micromolaire". gamme, soit en régulant à la baisse, soit en supprimant de nombreuses voies et fonctions inflammatoires. 45

 

La quercétine peut être un complément utile pour beaucoup

Compte tenu de ses nombreux avantages, la quercétine peut être un complément utile pour beaucoup, que ce soit de manière aiguë ou à plus long terme. C'est l'un des suppléments que je recommande de conserver dans votre armoire à pharmacie lorsque vous sentez que vous « attrapez » quelque chose, que ce soit le rhume ou la grippe.

Si vous êtes sujet au rhume et à la grippe, vous pouvez envisager de le prendre pendant quelques mois avant la saison du rhume et de la grippe pour renforcer votre système immunitaire. À plus long terme, il semble utile pour les personnes atteintes du syndrome métabolique, même s'il serait insensé de se fier à un supplément donné sans aborder également des stratégies plus fondamentales telles que l'alimentation et l'exercice.

Comme expliqué dans mon entretien de 2015 avec le Dr Robert Lustig , il a été démontré que le sucre est un facteur causal de la résistance à l'insuline, qui est une caractéristique du syndrome métabolique et un facteur de risque pour toutes les maladies chroniques .

Si vous avez une ou plusieurs conditions qui composent le syndrome métabolique, il serait sage de limiter votre consommation totale de sucre à 15 grammes par jour. Si vous êtes en bonne santé et que vous souhaitez le rester, votre limite quotidienne de sucre serait d'environ 25 grammes.

Sources et références
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22 février 2021 1 22 /02 /février /2021 18:34

La vitamine C, l'alliée de votre santée

 

 

Auteur(s): Marco Mirone, médecin généraliste à Bologne, en Italie pour FranceSoir

 

Je suis médecin généraliste, installé à Bologne. En plus de mon travail habituel, pendant cette pandémie, j'ai effectué des gardes comme volontaire, à l'instar de beaucoup de mes collègues, dans des centres médicaux hospitaliers vers lesquels les patients suspectés de COVID-19 sont adressés.

Dernièrement, j'ai été étonné que les media fournissent si peu d'informations sur l'utilisation thérapeutique de la Vitamine C (Acide ascorbique). J'ai donc essayé d'élargir mes connaissances à ce sujet et j'ai fait des découvertes très intéressantes.

J'ai d'abord parlé à des collègues de la publication de lignes directrices pour la thérapie COVID-19 à Shanghai le 1er mars 2020 (1) recommandant des doses élevées en injections intraveineuses de vitamine C. Certains  ont montré de l'intérêt, mais beaucoup ont simplement souri comme s'il s’agissait de plaisanteries. J'ai alors compris que cette attitude en Italie et dans le reste du monde occidental s'explique par le passage sous silence de l'utilisation thérapeutique de la vitamine C, en particulier pour le COVID-19. En effet, le mécanisme est le suivant : si vous ne parlez pas d'un fait, ce fait n'existe pas. De plus, lorsque les médias abordent ce sujet, ils le ridiculisent et le traitent comme une « fake news ».

Pour la première fois, la vitamine C en intraveineuse est incluse dans des directives thérapeutiques, nouvelle  qui n'ébranle aucunement le mur des préjugés à ce sujet.

Cependant, le manque d'information ne touche pas seulement les médias : les manuels de biochimie enseignent aux étudiants en médecine que la vitamine C est essentielle à la synthèse du collagène et qu'elle peut guérir le scorbut, mais la plupart d'entre eux n'évoquent pas ses nombreuses autres fonctions biochimiques.

Lorsque le niveau de vitamine c s'effondre

Ensuite, j'ai découvert certaines publications de Harri Hemilä, professeur à l'Université d'Helsinki et l'un des plus grands experts mondiaux de la vitamine C, que j'ai trouvé très intéressantes. J'ai été frappé non seulement par les résultats des recherches d'Hemilä, mais aussi par les données d'autres études rapportées dans l'introduction de la deuxième des méta-analyses citées ci-dessous : de nombreux patients hospitalisés présentent des taux plasmatiques de vitamine C inférieurs au seuil de risque du scorbut, soit 11 μmol/L (micromoles par litre). Chez les individus en bonne santé, un apport d'environ 100 mg (milligrammes) par jour de vitamine C conduit à des taux plasmatiques de 50 à 60 μmol/L.

Le scorbut est dû à un apport insuffisant et/ou à une consommation élevée de vitamine C par l'organisme. Il peut entraîner la mort en quelques mois, principalement par hémorragie et infection. On le savait il y a 500 ans, sans en connaître la cause. Il semble que lors du tour du monde de Magellan de 1519 à 1522, plus de 80 % des marins sont morts du scorbut.

Et donc, même une personne saine, mais qui reste constamment en dessous de 11 μmol/L, peut mourir du scorbut en quelques mois.

Cela arrive parce que les humains, les cobayes et quelques rares autres animaux sont les seuls parmi les animaux et les plantes qui soient incapables de produire de la vitamine C. Toutes les autres animaux et plantes en produisent, et dans des situations stressantes telles que la maladie ils en augmentent la synthèse (mais cela n'est enseigné ni à l'école ni à la faculté de médecine). Nous avons perdu le gène de l'enzyme GLO (L-gulonolactone oxydase), essentielle à la synthèse de la vitamine C. Par conséquent, nous sommes obligés de la prendre avec la nourriture ou des suppléments.

Voici les pourcentages de patients hospitalisés présentant des taux de vitamine C comme ceux du scorbut trouvés dans diverses études (voir l'introduction de la deuxième méta-analyse). Le signe « < » signifie « inférieur à » : en Écosse, à Paris, au Canada, en Australie et dans un hospice, respectivement 35 %, 17 %, 19 %, 21 % et 30 % des patients avaient des taux plasmatiques de vitamine C < 11 μmol/L. Dans une autre étude menée à Paris, 44 % des patients avaient un taux plasmatique de vitamine C < 6 μmol/L. Une autre étude française a révélé que sur 145 patients âgés hospitalisés, 18 présentaient des symptômes cliniques du scorbut !

De faibles niveaux de vitamine C peuvent prédire le développement d'une Défaillance Multiviscérale  (DMV) chez les patients à risque (2), avec des niveaux moyens significativement plus faibles, pendant tous les jours de soins intensifs, chez les patients qui développent une DMV que chez ceux sans DMV, valeurs allant respectivement de 2,7 à 4,9 et de 8,2 à 12,3 μmol/L au cours des 4 premiers jours (Borrelli E et al., 1996).

Il existe des preuves suffisantes pour mesurer le taux sanguin de vitamine C chez tous les patients gravement malades et pour administrer de la vitamine C, en vue de rétablir pour le moins une concentration normale. Plus l’état d’un patient est grave, plus la consommation de vitamine C par l'organisme est importante. Car la vitamine C est un puissant antioxydant, a une action anti-inflammatoire et immunostimulante et est nécessaire à la synthèse de certains neurotransmetteurs et vasopresseurs, tels que la dopamine, l'adrénaline et la noradrénaline – utilisés dans le traitement de la septicémie – et probablement la sérotonine.

Au contraire, presque personne n'en parle ou ne semble intéressé.

Cependant, les cellules du système immunitaire semblent en avoir tellement besoin qu'elles se remplissent de vitamine C à une concentration allant jusqu'à 80 à 85 fois celle du plasma (3) (Evans RM, Currie L, Campbell A, 1982).

La méta-analyse de Harri Hemilä et Elizabeth Chalker (4) publiée dans le Journal of Intensive Care en février 2020 montre que, dans 5 études menées chez 471 patients atteints de sepsis ou de maladies cardiaques qui nécessitaient une ventilation mécanique pendant plus de 10 heures, une dose de 1 à 6 grammes par jour de vitamine C réduisait le temps de ventilation de 25 % en moyenne, avec une significativité statistique très élevée (P < 0,0001). Une donnée est statistiquement significative lorsque P < 0,05, ce qui signifie qu'il existe une probabilité inférieure à 5 % que le résultat soit aléatoire. De plus, les auteurs ont montré l'absence de différences significatives d'efficacité, dans ces contextes, entre l'administration orale de vitamine C (si c'est possible) et l'administration intraveineuse.

Une autre méta-analyse des mêmes auteurs (5) montre que la vitamine C, dans 12 études incluant 1766 patients, a raccourci la durée moyenne de séjour en USI (Unité de soins intensifs) de 7,8 %, avec P = 0,00003 . Dans l'une des études incluses dans la méta-analyse (Zabet et al., 2016) (6), la vitamine C intraveineuse à une dose de 25 mg/kg (milligrammes par kilo) toutes les 6 heures pendant 72 heures a réduit de 78 % la mortalité des patients en choc septique par rapport au placebo (P = 0,009). On entend par « placebo » une substance inactive à la place de la vitamine C.

La méta-analyse d'Hemilä et Chalker (7) intitulée « Vitamin C for preventing and treating the common cold » (Cochrane Review), se concentre sur la supplémentation orale en vitamine C pour prévenir et traiter le rhume commun (« common cold »), c’est-à-dire des symptômes des voies respiratoires hautes pouvant être causés par de nombreux virus.

Les résultats montrent qu'une supplémentation orale régulière en vitamine C n'est pas efficace pour réduire l'incidence (c.-à-d. le pourcentage de personnes ayant au moins un épisode sur une période donnée) du rhume commun dans la population générale, sauf dans certaines catégories de population, notamment les athlètes et soldats soumis à un stress physique intense et/ou au froid, pour lesquels l'incidence est inférieure à 50 % dans le groupe supplémenté en vitamine C par rapport au groupe placebo (p < 0,00001, voir page 85).

Cependant, il existe des preuves très solides que la supplémentation orale régulière diminue la durée et l'intensité des symptômes, avec une grande significativité statistique : la réduction moyenne de la durée du syndrome est de 8 % chez les adultes et de 14 % chez les enfants, avec les valeurs suivantes de P : adultes P = 0,00018, enfants P = 0,000053 (voir analyse 2.1, pages 86-87).

Pourquoi la vitamine C semble-t-elle plus efficace sur certaines pathologies graves ou critiques que sur le rhume commun ? Le niveau de vitamine C s'effondre littéralement chez les patients gravement malades, juste au moment où ils en ont le plus besoin. C'est probablement pour cette raison que son administration est si efficace dans ces cas-là. C'est le concept-clé : plus les cas sont sévères - et plus la consommation de vitamine C par l'organisme est élevée - plus son administration est efficace. En revanche, une maladie bénigne comme le rhume commun entraîne probablement une consommation plus faible de vitamine C. Cependant, son incidence baisse considérablement, par rapport au placebo, chez les athlètes et soldats soumis à un stress physique intense et/ou au froid qui prennent de la vitamine C, probablement en raison de sa forte consommation dans ces conditions.

 

Une année cruciale pour la vitamine C : qu'est-il arrivé en 1975 ?

Dans l'article de Hemilä « Vitamine C et infections » (8) publié en 2017, qui retrace l'histoire des études à ce sujet depuis les années 1920, une section intitulée « Évaporation de l'intérêt pour la vitamine C et le rhume commun après 1975 » mérite un intérêt particulier. Il explique pourquoi, après de nombreuses recherches entre 1970 et 1975 qui ont démontré l'efficacité de la vitamine C pour réduire la durée et l'intensité du rhume commun, l'intérêt scientifique à ce sujet s'est soudainement évanoui.

En 1975, trois études ont été publiées dans deux des principales revues médicales du monde par deux auteurs célèbres et très cités, Thomas Chalmers et Paul Meier, qui ont fait valoir que la vitamine C était inefficace dans le rhume commun. Le lauréat du prix Nobel Linus Pauling a écrit une critique de l'une de ces trois études (Dykes et Meier) et l'a présentée à JAMA. Pauling a déclaré plus tard que son document avait été rejeté même après avoir apporté deux fois des modifications pour tenir compte des suggestions des examinateurs. Ces publications ont eu une influence énorme et ont été citées par la suite dans de nombreux articles à ce sujet et dans des manuels médicaux.

Dans les années 1990, Hemilä, qui est également expert en statistiques et en analyse de publications scientifiques, a montré que ces trois études contenaient des erreurs de procédure et de calcul, des omissions, et qu'une grande quantité de données avait été exclue de l'une d'entre elles (Karlowsky, Chalmers et al.) sans explication. Malheureusement, cela n'a pas provoqué la réaction que ses études méritaient dans le monde médico-scientifique.

 

Le " frontline COVID 19 Critical care Alliance" 

Plus tard, j'ai trouvé une interview du professeur Paul Marik (9), directeur de l'unité de soins intensifs de l'EVMS (Eastern Virginia Medical School à Norfolk), qui en 2017 a mis au point une thérapie intraveineuse avec de l'Hydrocortisone, de la Vitamine C à une dose de 1,5 gramme toutes les 6 heures et de la Thiamine (= Vitamine B1) (10) pour le traitement du sepsis sévère et du choc septique (protocole « HAT ») : son étude « Before-After » a montré une mortalité dans le groupe traité de 8,5 % contre 40,4 % dans le groupe témoin (p < 0,001), ce qui signifie une réduction de 79 %.

Bien que les études Before-After aient un niveau de preuve inférieur à celui des Études Contrôlées Randomisées (ECR – « randomiser » signifie assigner les patients à un groupe de traitement sur la seule base du hasard), qui à leur tour ont un niveau de preuve inférieur par rapport aux Méta-Analyses d'ECR, le résultat extraordinaire de la réduction de 79 % de la mortalité en cas de sepsis sévère et de choc septique ne peut absolument pas être ignoré. Le résultat est exactement le même que celui de l'ECR de Zabet et al. (voir ci-dessus).

Le docteur Marik vient de créer un réseau de 11 médecins et professeurs (11) des États-Unis (Virginie, Wisconsin, New York, Tennessee, New Jersey, Ohio, Texas, Californie), de Norvège et du Bailliage de Guernesey, principalement des services de soins intensifs et médecine d'urgence, qui utilisent et promeuvent un protocole très similaire, « MATH+ », pour le traitement du COVID-19 (12). Ce protocole comprend une thérapie intraveineuse avec de la méthylprednisolone (une cortisone), de la vitamine C à une dose de 50 mg/kg toutes les 6 heures, de la thiamine et de l'héparine sous-cutanée de bas poids moléculaire (un anticoagulant), ainsi que d'autres médicaments oraux, dont la vitamine D. Le réseau essaie de diffuser cette thérapie aux États-Unis et à l'étranger, mais le message ne semble pas passer, apparemment en raison des énormes obstacles liés à la vitamine C. Jusqu'au 20 juillet 2020, les deux hôpitaux qui ont adopté le protocole MATH + (United Memorial Hospital à Houston et Norfolk General Hospital à Norfolk) affichaient en moyenne un taux de mortalité COVID-19 de

5,1 %, contre 10 à 30 % des taux de mortalité rapportés par d'autres hôpitaux : voir « Clinic and Scientific Rationale for the MATH+ Hospital Treatment Protocol for COVID-19 » (13) par Kory P, Meduri U, Iglesias J, Varon J et Marik PE,  publié dans le Journal of Intensive Care Medicine en décembre 2020.

En raison des nouvelles preuves soutenant l'efficacité du médicament Ivermectine dans la prophylaxie et le traitement du COVID-19, l'Alliance FLCCC a récemment développé un nouveau protocole de prophylaxie et de traitement ambulatoire précoce appelé I-MASK+ (14), qui comprend l'ivermectine, la vitamine D, la vitamine C, le zinc et d'autres médicaments, et a inclu l'ivermectine dans le protocole MATH+ comme médicament de base.

 

Contraste saisissant entre certaines études

D'une part, l'étude ouverte, multicentrique et randomisée de 2020, appelée « VITAMINS » (15), par Fujii T, Luethi N, Young PJ et al., a comparé la thérapie HAT de Marik à la seule hydrocortisone en état de choc septique.

Cette étude n'a pas montré de différences significatives entre les deux groupes.

Malheureusement, l'étude VITAMINS ne dispose pas de données complètes sur le temps écoulé entre la présentation à l'hôpital ou l'entrée en USI et la première dose de vitamine C  (de l'admission à l'USI à la randomisation : 13,7 heures. Du moment où étaient satisfaits les critères d'éligibilité à la première dose : 12,1 heures. De la randomisation à la première dose : 14,9 heures chez 20 % des patients – voir la sous-étude sur la pharmacocinétique (16) par Hudson EP et al.). Cependant, le temps écoulé entre la présentation et la première dose est apparemment trop long pour permettre une comparaison avec le traitement de Marik, puisque Marik déclare clairement que l'administration précoce du traitement HAT est cruciale et devrait idéalement commencer dans les 6 heures suivant la présentation à l’hôpital (« door to needle time »), car le choc septique est une maladie hautement dépendante du temps.

D'autre part, l'étude rétrospective de 2020 « Hydrocortisone-Ascorbic Acid-Thiamine Use Associated with Lower Mortality in Pediatric Septic Shock » (17) de Wald EL et al., menée à Chicago, qui comprenait des enfants souffrant de choc septique, a comparé 3 groupes : 43 enfants traités avec le protocole HAT, 43 traités avec la seule hydrocortisone et 43 témoins. Le critère de jugement principal était la mortalité à 30 jours ; le résultat est surprenant : la mortalité dans le groupe HAT était de 69,2 % inférieure à celle du groupe « hydrocortisone seule » (P = 0,01) et de 66,7 % inférieure à celle du groupe témoin (P = 0, 03). Le traitement HAT a été administré avec une médiane de 12 heures après l'admission à l'unité de soins intensifs pédiatriques.

Une différence aussi marquée entre les résultats de ces études est difficile à expliquer. Si, comme il semble, dans l'étude VITAMINS le traitement HAT a été administré beaucoup plus tard que ce que Marik suggère, cela pourrait éventuellement expliquer son manque d'efficacité dans cet essai.

La citation « boomerang »

Certains critiques des thérapies à la vitamine C citent triomphalement une étude de 2019 intitulée « CITRIS-ALI » (18) comme s'il s'agissait d'un trophée de chasse. Mais ils ne l'ont pas lu attentivement, et j'en veux pour preuve :

1 - Cet ECR multicentrique, réalisé par Fowler AA III, Truwit JD, Hite RD et al., a testé la vitamine C par voie intraveineuse dans le SDRA induit par le sepsis (= Syndrome de Détresse Respiratoire Aiguë, qui est une complication dévastatrice d'un sepsis sévère, avec un taux de mortalité élevé). Les trois critères d'évaluation principaux fixés par les auteurs n'ont pas été modifiés de manière significative par la vitamine C. Les critères d'évaluation principaux mesurent les résultats qui répondent à la question principale posée par un essai. Dans cet essai, le plus important d'entre eux était un score clinique (score SOFA, mesuré 4 jours après la randomisation). Mais ce n'est pas un « résultat cliniquement pertinent », comme la mortalité, les accidents vasculaires cérébraux, l'infarctus du myocarde et la qualité de vie. C'est pourquoi il est appelé résultat « de substitution » ou « intermédiaire », qu'il vaudrait mieux l’utiliser comme un critère secondaire et non pas primaire.

2 - La vitamine C a plutôt modifié de manière significative trois des 46 résultats secondaires, en particulier la mortalité. Autrement dit, la mortalité était un critère secondaire. Mais elle s'est avérée être significativement plus faible dans le groupe vitamine C (29,8 %) que dans le groupe placebo (46,3 %), avec P = 0,01. Et cette mortalité a été calculée

28 jours après la randomisation. Mais la vitamine C n'a été administrée que les 4 premiers jours ! Ajoutons d'autres résultats secondaires mais cliniquement pertinents, améliorés de manière significative grâce à la vitamine C, tel que le nombre de jours sans soins intensifs jusqu'au jour 28 et tel que le nombre de jours sans hôpital jusqu'au jour 60.

3 - Au cours des 4 jours d'administration de vitamine C au groupe expérimental, beaucoup plus de patients sont décédés dans le groupe placebo (22,9 % contre 4,8 % dans le groupe vitamine C : là encore, une réduction de 79 % – voir présentation par le Dr Fowler sur la même page Web, min. 20:00 à 21:27). Très probablement, les patients décédés présentaient les pires scores cliniques. Mais ces patients, ainsi que leurs scores, n'ont pas été tenus en compte (le score SOFA n'a été calculé que sur les survivants, après 4 jours : voir min. 22:50 à 23:45). Ceci est appelé « biais de survie » et pourrait expliquer l'absence de différences significatives dans les principaux critères de jugement entre le groupe vitamine C et le groupe placebo. Voir la courbe de mortalité et l'impressionnante différence entre les deux groupes au cours des 4 premiers jours (19).

4 - Le rapport d'étude précise que les résultats sur l'effet significatif de la vitamine C sur la mortalité, les jours sans soins intensifs et les jours sans hôpital « reposent sur des analyses qui ne tiennent pas compte de comparaisons multiples et doivent donc être considérées comme exploratoires ». Le 7 octobre 2020, un article de Hemilä et Chalker a très clairement démonté cette thèse (20)

Conclusion : nous savions que la vitamine C réduisait la mortalité en cas de sepsis et de choc septique. Nous savons aujourd'hui qu'elle réduit aussi la mortalité dans le SDRA induit par le sepsis.

Il est intéressant de noter que les taux plasmatiques de vitamine C au moment du recrutement étaient inférieurs à la normale (< 28 μmol / L) chez tous les patients  de cette étude, ce qui est cohérent avec les données mentionnées précédemment.

 

Arme supplémentaire, pas de remède miracle

Je ne veux pas dire par là que la vitamine C est un remède miracle.

Pour briser le mur des préjugés et du silence, le point central est de se concentrer davantage sur le rapport bénéfice/risque plutôt que sur l'éternelle discussion sur l'efficacité de la vitamine C, en particulier au cours d'une pandémie comme la nôtre où on n'a encore trouvé aucun médicament sûrement efficace et où de nombreuses personnes continuent à mourir.

Plus précisément, je tiens à dire que :

1 - Il existe des preuves solides que la vitamine C est efficace, sous forme de supplémentation régulière, contre le rhume commun et, en tant que thérapie, dans le traitement d'affections beaucoup plus graves (voir la première méta-analyse d'Hemilä sur des études chez des patients ventilés mécaniquement souffrant de sepsis ou de maladie cardiaque).

2 - Les preuves solides que le taux plasmatique de vitamine C chute violemment chez les patients gravement malades, souvent à l'égal de celui du scorbut, exigent au moins qu'on le mesure chez ces patients et qu'on rétablisse une concentration sanguine normale. Peu importe que l'on croie ou non que la vitamine C est efficace pour des maladies autres que le scorbut.

3 - Les effets secondaires de la vitamine C sont quasiment inexistants, mis à part le risque accru de calculs rénaux lorsqu'elle est prise à fortes doses et à l'exception de quelques effets gastro-intestinaux mineurs. Il a également été démontré qu'elle était sans danger par voie intraveineuse à des doses élevées couramment utilisées (50 mg/kg 4 fois par jour dans les protocoles américains, des doses similaires dans les lignes directrices chinoises). De plus, le coût de la vitamine C par voie intraveineuse est très bas. Il faut utiliser des doses plus faibles, comme c'est le cas pour de nombreux médicaments, par exemple, chez les patients présentant une insuffisance rénale, chez ceux qui prennent des anticoagulants coumariniques tels que la warfarine, chez les patients atteints de favisme (déficit enzymatique G6PDH) et d'anémie falciforme, pendant la grossesse et l'allaitement. La vitamine C par voie intraveineuse peut aussi modifier le test de glycémie capillaire.

4 - Par conséquent, tant le rapport risque-bénéfice que le rapport coût-bénéfice sont clairement en faveur du recours à la vitamine C.

Cependant, les personnes souhaitant prendre de la vitamine C doivent demander à leur médecin la posologie et les contre-indications individuelles. Par exemple, les comprimés de vitamine C extraits de plantes contiennent généralement des bioflavonoïdes et on ne sait pas si les bioflavonoïdes sont sans danger pendant la grossesse et l'allaitement. La vitamine C est contre-indiquée dans l'hémochromatose et peut avoir des interactions avec certains médicaments tels que les anticoagulants coumariniques, les œstrogènes et le bortézomib.

La vitamine C est simplement une arme supplémentaire, à utiliser en conjonction avec - et non à la place - d'autres traitements du COVID-19 ainsi qu'avec un vaccin sûr et efficace, et bien sûr en association avec - et non à la place – des mesures préventives connues telles que distance interpersonnelle, masque facial, lavage des mains, désinfection et mesures de confinement.

Malheureusement, ce sujet reste sous silence.

Elle est sûre, efficace et pas chère : pourquoi ne pas s'en servir ? La réponse n'est pas dans le vent, tous la connaissent : le grand manque d'information.

Comment briser ce mur du silence ?

Heureusement, la Frontline COVID-19 Critical Care Alliance (21) constitue un bon point de départ. Il s'agit de médecins de soins intensifs de nombreux États américains, de Norvège et du Bailliage de Guernesey. Ils sont bien organisés, ils s'appuient sur un protocole (22) clair et efficace qui réduit la mortalité hospitalière due au COVID-19, comme le montrent les données rapportées : ils ont juste besoin de faire passer leur message, mais les obstacles à la vitamine C sont stupéfiants.

Ce serait formidable si nous commencions enfin à parler de la Vitamine C et si le grand public pouvait accéder à ces informations.

Exonération de responsabilité de l'auteur :

Les opinions et déclarations fournies en l’état dans cet article sont uniquement les opinions personnelles de l'auteur. Toutes les informations sont fournies sans aucune garantie d'exhaustivité, d'exactitude ou d'actualité. Bien que l'auteur ait tout mis en œuvre pour s’assurer qu’aucune donnée, opinion ou déclaration inexacte ou trompeuse n'apparaît dans cet article, l'auteur n'assume, dans toute la mesure permise par la loi, aucune responsabilité ou obligation de quelque nature que ce soit pour toute erreur ou omission et pour toutes données, opinions ou déclarations inexactes ou trompeuses dans son contenu.

Avant de prendre tout médicament ou supplément, les patients doivent toujours consulter leur médecin.
 

Marco Mirone, médecin généraliste à Bologne, en Italie. pour France soir

 

 
 

(1) "lignes directrices pour la thérapie COVID-19 à Shanghai le 1er mars 2020"
https://cdn.ymaws.com/naturopathic.org/resource/resmgr/documents/covid19/shanghai-consensus_and_guide.pdf
(2) "De faibles niveaux de vitamine C peuvent prédire le développement d'une Défaillance Multiviscérale  (DMV) chez les patients à risque" https://www.researchgate.net/publication/14574186_Plasma_concentrations_of_cytokines_their_soluble_receptors_and_antioxidant_vitamins_can_predict_the_development_of_multiple_organ_failure_in_patients_at_risk
(3) "à une concentration allant jusqu'à 80 à 85 fois celle du plasma" https://www.cambridge.org/core/services/aop-cambridge-core/content/view/ADA982B6635876F2E0A00E7F88040DC8/S000711458200138Xa.pdf/distribution_of_ascorbic_acid_between_various_cellular_components_of_blood_in_normal_individuals_and_its_relation_to_the_plasma_concentration.pdf
(4) "La méta-analyse de Harri Hemilä et Elizabeth Chalker" https://jintensivecare.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40560-020-0432-y
(5) "Une autre méta-analyse des mêmes auteurs" https://www.mdpi.com/2072-6643/11/4/708/htm
(6) "Zabet et al., 2016" https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4843590/
(7)  "La méta-analyse d'Hemilä et Chalker" https://www.mv.helsinki.fi/home/hemila/CC/2013_Coch_Colds_CD000980.pdf
(8) "Vitamine C et infections"
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5409678/
(9) "une interview du professeur Paul Marik"
https://www.youtube.com/watch?v=yfXVce34A78
(10) "de l'Hydrocortisone, de la Vitamine C à une dose de 1,5 gramme toutes les 6 heures et de la Thiamine (= Vitamine B1)"
https://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(16)62564-3/fulltext
(11) "un réseau de 11 médecins et professeurs"
https://covid19criticalcare.com/
(12) "« MATH+ », pour le traitement du COVID-19"
https://covid19criticalcare.com/math-hospital-treatment/pdf-translations/
(13) "Clinic and Scientific Rationale for the MATH+ Hospital Treatment Protocol for COVID-19 "
https://covid19criticalcare.com/wp-content/uploads/2020/12/MATH-plus-Rationale-Journal-of-Intensive-Care-Medicine-Dec2020.pdf
(14) "un nouveau protocole de prophylaxie et de traitement ambulatoire précoce appelé I-MASK+"
https://covid19criticalcare.com/i-mask-prophylaxis-treatment-protocol/i-mask-protocol-translations/
(15) "VITAMINS"
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2759414
(16) "la sous-étude sur la pharmacocinétique par Hudson EP et al."
https://ccr.cicm.org.au/file/download-article?id=b7e71e2a-b88c-4b06-bdd9-fc0121f42db2&settings=litnzgC1RAsiHS43rCo4xsRJKxYGDvoDL0MS85p9ttQ%3D
(17) "Hydrocortisone-Ascorbic Acid-Thiamine Use Associated with Lower Mortality in Pediatric Septic Shock "
https://covid19criticalcare.com/wp-content/uploads/2020/05/ped-septic-rccm.201908-1543le.pdf
(18) "CITRIS-ALI"
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2752063
(19) "Voir la courbe de mortalité et l'impressionnante différence entre les deux groupes au cours des 4 premiers jours"
https://cdn.jamanetwork.com/ama/content_public/journal/jama/938205/jpc190006f3.png?Expires=2147483647&Signature=mc~bij2-Cpwe2og674T6iL-hPVg2v1iB37YES3FVjW0iz-abrGYfIb5xc-okNwLSDWFz-5wXxCDI-ZEv2fh3A8zwylwwNdXr1Y4LYIWnE2Xn-CBXjZ8FQFdeWivQm2Pll7P-0YeRGUJZQqRxUt~XuEDqqAbYgSwwwGoy0uaSI7JCVbwK0LT6bCCVqqT2WwUnoULqNEvU7T-EpKyTqpk7n0US-as~9TxooW~aCJOpdqi-EX1jyucGI95CVbc80RAixTrm8q0xiFWp1zpj19kcxM~mKcAoyx5EBUR-y03FwJScHQFZ3y2OVrOyvmVSY~mak29kanMJY~d8oQ1GI3SSKA__&Key-Pair-Id=APKAIE5G5CRDK6RD3PGA
(20) "Le 7 octobre 2020, un article de Hemilä et Chalker a très clairement démonté cette thèse"
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmed.2020.590853/full
(21 - voir n. 11) "Frontline COVID-19 Critical Care Alliance"
https://covid19criticalcare.com/
(22 - voir n. 12) "protocole"
https://covid19criticalcare.com/math-hospital-treatment/pdf-translations/
 
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